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隨著種植牙集采政策的落地，種植牙的費用大幅下降，很多缺牙的朋友終于可以不那么心痛地裝上堅固耐用的種植牙，實在是一大幸事。
而另外一些朋友，因為牙疼到醫(yī)院檢查，結(jié)果醫(yī)生告訴她需要做根管治療+牙冠修復(fù)。

患者：

我牙齒這么爛了
做根管可能也管不了幾年
能不能直接拔了種

像這樣的情況并不少見，網(wǎng)上一部分朋友認為：做完根管殺神經(jīng)之后，牙齒就成了一個空殼，那不就相當(dāng)于變成死牙，還不如直接把牙齒拔了做種植牙，既省了一筆花銷還不用擔(dān)心隨時會裂了！

這里提醒大家，種植牙雖好，但不要盲目拔了種哦。
種植牙的好，是在牙齒缺失后，相較于其他修復(fù)方式的“好”，然而不管什么假牙，一般都沒有我們本身的天然牙那樣好。

接下來，小編會一一為大家解釋根管治療和種植牙的區(qū)別，和根管治療在“保留真牙”上的優(yōu)勢和好處！ 根管治療：是以保存天然患牙為目的的治療技術(shù)。主要適用于牙髓或根尖周病的患者，一般是摘除牙髓組織，清除根管系統(tǒng)感染，以保留整個患牙或牙根為目的。 天然牙是不可再生的重要存在，即使在牙冠大面積缺損時，普遍也希望通過保存牙根的方法來保存天然牙的功能和美觀。
種植牙：是針對牙缺失的修復(fù)技術(shù)，將與人體骨質(zhì)相容性高的人工牙根（種植體），植入缺牙區(qū)的牙槽骨內(nèi)，等3-6個月植體與骨頭緊密結(jié)合后，利用人工牙根來支持與牙齒外形類似的牙冠。 主要適用于原生牙齒已經(jīng)沒有了或無法挽回的情況，適用于單顆、多顆、或全口牙缺牙患者。不留任何殘牙，相當(dāng)于植入一個全新的牙，對患者的頜骨發(fā)育條件及身體條件提出了要求。
并且兩者在費用上也是有區(qū)別的，根管治療根據(jù)牙位、根管數(shù)量不同，價格在幾百到三千左右不等，種植牙根據(jù)植體不同、口腔情況不同…費用差別較大，單顆常規(guī)種牙費用在3k-6k左右。
所以，如果天然牙有留存下來的機會，牙醫(yī)一般會盡全力把它保留下來，除非這個牙齒的牙根已經(jīng)有問題、都蛀掉了，才會考慮種植牙或其他方式。 有部分朋友嫌根管治療又麻煩又貴，所以索性直接拔了種，其實不建議大家一開始就直接就把路走到頭。
根管治療確實涉及牙髓的殺滅和拔除，但這并不意味著牙齒就“死了”。一顆健康的牙齒固定在口腔里，是由牙周組織，包括牙周膜、牙齦、牙槽骨，以及牙根共同作用的。 如果把牙根比作樹根，牙周組織就是土壤，只要樹根仍扎根在土壤，樹木就不會被風(fēng)刮倒，同理，口腔疾病沒有傷害到牙根和牙周組織，牙齒一般不會脫落。
事實上，根管治療消除感染源后，牙周組織中的牙周膜、牙齦和牙槽骨等會逐漸恢復(fù)健康，許多因炎癥導(dǎo)致松動的牙齒，在做了根管治療后，很可能會慢慢的不再松動。

而且，即便根管治療后的牙齒失去了牙神經(jīng)，但牙根周圍的牙周膜等組織對于維持咀嚼效率和提升口腔感知體驗仍至關(guān)重要。 而種植牙雖然能提供類似真牙的外觀和功能，但它終究是人工制品，無法完全復(fù)制天然牙齒的所有生物特性。由于缺少牙周膜的存在，口腔感覺的敏感程度會減少，在承受過大咬合力的時候，無法產(chǎn)生痛感，時間一長，有可能會導(dǎo)致種植體崩裂、折斷。

所以，根管治療是“保留真牙”最后的機會，能讓牙齒更好地發(fā)揮余熱；而種植牙則是替代缺失牙齒，可以看做是給牙齒再來一次的機會。 作為保留真牙的最后一道防線，當(dāng)醫(yī)生跟你說牙齒需要做根管治療時，說明還能抓住這顆牙齒的救命“稻草”，這次千萬不要錯過了。
01.減輕病痛，防止蔓延
已經(jīng)有牙髓炎的牙齒會繼續(xù)惡化，終至牙髓壞死，甚至可能出現(xiàn)牙根尖周圍病變，這個過程是相當(dāng)痛苦。根管治療可以減輕患者的病痛，終止疾病的惡化。 02.不破壞牙齒的整體形狀
根管治療很大的一個優(yōu)點就是保留真牙，因為不需要拔牙，所以它可以很好的保持天然牙齒排列的完整性，一定程度減少鄰接牙齒的移位、蛀牙、牙周病的發(fā)生，對整體結(jié)構(gòu)不會造成太大的影響。 03.避免矯正牙齒
就好像多米諾骨牌，牽一發(fā)可動全身，根管治療避免矯正的邏輯大概是：不用拔牙?沒有缺牙?咬合正常?無需矯正，這樣一看就一目了然！

至于擔(dān)心根管治療后牙齒使用壽命這個問題，和種植牙一樣，其預(yù)后效果均受多種因素影響，包括但不限于臨床癥狀、影像學(xué)檢查結(jié)果以及患者自身的維護習(xí)慣和對醫(yī)囑的遵循程度等。
同時，根管治療后的修復(fù)治療也可以使自身的天然牙保留在牙列中的時間更長久。

?根管治療后余留的牙體組織還有原來的一半以上，一般可以考慮樹脂補牙，或嵌體修復(fù)，前牙還可以考慮貼面修復(fù)。
?根管治療后缺損的牙體組織過多，可以考慮全冠修復(fù)，或樁核冠修復(fù)，都是延長根管后牙齒使用壽命的有效手段之一。
適合根管治療的情況:
01.牙齒結(jié)構(gòu)還算完整：有感染，但整體牙齒結(jié)構(gòu)健全，醫(yī)生會建議先根管保住原牙。
02.經(jīng)濟預(yù)算有限：根管相對種植牙來說，費用會低一些，特別是短期內(nèi)，如果不想一次性投入大筆費用，可以先嘗試根管。
03.保留牙根的價值：對于一些前牙或容易看到的地方，保留牙根能保持外觀的自然感，也能一定程度減少以后牙齒移位或口腔骨骼變化的風(fēng)險。 適合種植牙的情況：
01.牙齒破損嚴重：牙齒已經(jīng)嚴重破損或感染擴散，根管也無力回天，這時種植牙可能是更好的選擇，能提供更強的咬合力，使用壽命一般也相對更長。
02.多次根管治療無效：有些朋友牙齒反復(fù)做了多次根管治療，結(jié)果問題依舊，這種情況下，可以考慮種牙。

總之，自己的牙好過種植牙，能做根管治療就做根管治療，一般實在不行才建議拔掉做種植牙。
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其實，說了這么多，小編認為保護咱們牙齒健康，更好的解決辦法還是大家要早發(fā)現(xiàn)、早治療。
①.如果我們在蛀牙剛萌發(fā)時，就及時發(fā)現(xiàn)并積極就醫(yī)，只需要簡單的補牙就能夠完成。
②.一旦拖延至牙髓炎，這時再想輕易對付就不行了，需要根管治療才能挽救你的天然牙生命周期。
③.如果不幸走到最后一步，那就更別拖延了，長時間缺牙不管，可能缺一顆少三顆，種一顆還是種多顆，這筆賬還是能算明白吧！當(dāng)然，我們更希望，大家把牙齒的問題解決在更小的時候，定期潔牙，定期牙檢，八十歲擁有一口健康的好牙，好過任何種植牙！

文獻參考：
[1]吳梅,李磐.《口腔種植學(xué)(第2版)》出版:一次性與常規(guī)根管治療術(shù)治療急性牙髓炎的效果比較[J].介入放射學(xué)雜志,2022,31(06):I0008-I0008.
[2]唐衛(wèi)容,魏婷,吳友農(nóng).根管治療術(shù)后牙齒冠修復(fù)對牙折的影響[C]//中華口腔醫(yī)學(xué)會牙體牙髓病學(xué)專業(yè)委員會.全國第八次牙體牙髓病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編.中國北京市北京市,2011:406-407.
[3]岳林.當(dāng)根管治療遇到牙種植——保存還是拔除患牙[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志,2015,50(06):321-324.DOI:10.3760/cma.j.issn.1002-0098.2015.06.001.